Tonometrija
Merenje očnog pritiska je uobičajen deo standardnog očnog pregleda. Za to se obično koristi tzv. Godman-ov tonometar, uz predhodnu primenu anestetika u vidu kapi i fluoresceina. Tonometar se lagano prislanja na rožnjaču, a otpor koji ona pruža tom pritisku odgovara unutrašnjem očnom pritisku, čija je uobičajena normalna vrednost oko 20 mmHg. Kod
glaukoma je ta vrednost povišena, te je potrebno obaviti dodatne preglede radi ranog utvrđivanja dijagnoze i brzog početka tretmana.
Gonioskopija
Posmatranje ugla prednje komore je izuzetno značajan pregled kod sumnje na
glaukom otvorenog ugla. Ovim pregledom se vizualizuje fina mrežica na korenu dužice (trabekulum) kroz koju se normalno odvija filtracija očne vodice, kao i okolne strukture ugla prednje komore, te se na osnovu toga procenjuje prognoza glaukoma i određuje budući tretman.
Vidno polje
Merenje vidnog polja je jednostavan pregled kojim se otkrivaju defekti na perifernom vidu još u ranoj fazi oštećenja očnog živca kod
glaukoma. Svetla različitog intenziteta i položaja se pojavljuju u centru i periferiji vidnog polja, a od pacijenta se očekuje da brzo signalizira svaki put kad primeti svetlo. Na taj način tokom pet do deset minuta trajanja ovog pregleda kompjuter pribavi informacije o osetiljivosti funkcionisanju čitavog vidnog polja, te je moguće predstaviti mapu u kojoj je jednostavno videti tipične "mustre" defekata vidnog polja za glaukom, ili pak neka druga oboljenja.
Oftalmoskopija (pregled očnog dna)
Pregled fundusa (očnog dna) podrazumeva gotovo uvek širenje zenice. Na očnom dnu uočavaju se papila vidnog živca (mesto na kome očni živac izlazi iz očne jabučice), krvni sudovi mrežnjače (retine), predeo žute mrlje, kao i srednja i krajnja periferija mrežnjače. Za ovaj pregled se koristi direktni ili indirektni oftalmoskop, kao i lupe i kontaktna stakla koja se stavljaju na rožnjaču radi pregleda detalja.
Naročita pažnja u vezi sa papilom vidnog živca obraća se njegovoj boji i granicama, te veličini, obliku i pravilnosti centralne jamice i krvnih sudova. Kod
glaukoma ova jamica je povećana, ukazujući na to da je deo nervnih vlakana već uništen. Nekontrolisani glaukom, kod koga postoji postepeni ali sigurni gubitak nervnih vlakana očnog živca, pokazuje postepeno povećanje jamice, što se klinički odražava kroz napredovanje slepila.
U dopunske metode za pregled očnog dna spadaju fluoresceinska angiografija, OCT kao i druga funkcionalna dijagnostika (kolorni vid, elektroretinografija, evocirani vidni potencijali, adaptometrija).
OCT (Optična koherentna tomografija)
Ovaj neinvazivni, nekontakni dijagnostički sistem je prvi aparat koji može da "vidi" ispod površine mrežnjače i da ispita njene slojeve kako u predelu glave optičkog nerva, tako i stanje nervnih vlakana u oblasti žute mrlje, što je veoma značajno za
glaukom i neke
bolesti centralne mrežnjače. Informacije dobijene na taj način su izuzetno korisne u proceni potrebe za otpočinjanjem terapije glaukoma, proceni uspeha započetog lečenja, kao i bezbednosti eventualne promene ili ukidanja terapije. S obzirom da je ovaj metod još osetljiviji (tj. detektuje glaukom u još ranijem stadijumu) od pregleda vidnog polja, na taj način povećava šanse za bolje očuvanje vida kod bolesnika sa glaukomom. Takođe je komplementaran sa drugim testovima (
tonometrija,
oftalmoskopija i
vidno polje) u dobijanju kompletne slike i otkrivanju stadijuma oboljenja.
